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全民奇迹新tt端口_密密麻麻!这些都是从杭州小朋友身体里取出来的!快过年了,家长请住手!

2020-01-08 10:44:13 10:28 来源:互联网 
但最后孩子送到医院时已无呼吸和心跳,经抢救无效死亡。小男孩由于急救方式失误不幸离世,令人难过。2018年全年,浙大儿院耳鼻喉科总共有将近500例这样的患儿。浙大儿院耳鼻喉科取出的异物严杨艳医师建议,来医院的小孩中大多是吃坚果呛住,所以4周岁以内的小孩最好不要吃坚果。这段时间,快过年了,希望家长们有这个意识,不要随意喂食小孩坚果。老年人也容易呛到少吃一些黏性食物呼吸道异物吸入,除了小孩群体,老年人也

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全民奇迹新tt端口,2019-01-09 18:14

近日,广西玉林一名6岁的小男孩吃花生时被呛住,当场嘴唇发紫,陷入昏厥,母亲发现后急忙将孩子背起送医。社区电梯的监控器画面显示,母亲抓着孩子脚踝,倒背小孩,不断摇晃,随后还将孩子翻过来拍背,试图将花生甩出。但最后孩子送到医院时已无呼吸和心跳,经抢救无效死亡。

小男孩由于急救方式失误不幸离世,令人难过。浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科主任张茂表示,新闻里广西的这位小男孩,家长倒挂他,用力摇晃,这一做法实际上没多大用处,反而会浪费最宝贵的自救时间。

这两天,网上流传着“海姆立克急救法”,据说可以在呛到时用来急救。海姆立克急救法的原理,是通过压迫腹部,引起膈肌的快速、短暂上移,突然增加胸腔压力,造成肺内的残剩气体迅速呼出,促使呼吸道的食物或异物从口腔中排出。

那么,这一方法真的管用吗?假如当时小男孩的家长使用了海姆立克急救法,他有可能得救吗? 当孩子被食物呛到时,究竟应该如何正确应对,才能避免悲剧重演呢?

海姆立克急救法是有效

但不适用于所有情况

“海姆立克急救法确实是简单有效的急救法,但是在使用前,我们要明确适用条件,同时施救者需要经过适当培训。” 张茂主任说。

一般来说,食物在气道呛住,位于声门下或声门上一点,情况都是比较紧急的。如果气道完全堵塞,几分钟内就有可能心跳停止,很可能连送到医院的机会都没有。这个时候就需要采用海姆立克急救法。

“海姆立克急救法和心肺复苏术通常要一起使用,当气道完全堵住时,先实施海姆立克急救法,当病人失去心跳时,就用心肺复苏术。”张主任认为,每个人都应该掌握一下急救术,在危急关头可以救人一命。

但是,当吃下去的东西是在食道堵住的时候,也就是我们俗称的“噎住”,是没有必要使用海姆立克急救法的。张主任说,这类患者如果还能说话、能呼吸,没有气道呛住那么紧急,送医院诊治即可。而且从海姆立克急救法的原理上来分析,它对于食道堵住是没用的。

另外,如果被呛到后,病人还能说话,那么可以试试自行咳嗽,看看能不能把异物咳出来。总的来说,是否实施海姆立克急救法还是要根据具体情况来判断。

浙大儿院一年500例,大部分是吃坚果呛住

昨天有4个被花生呛到的宝宝,都是14个月

现实中,吃东西呛住、噎住,在小孩子当中相当高发。仅昨天一天,浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科主治医师严杨艳就接诊了4个呼吸道异物吸入患儿,这4个宝宝都是1岁2个月,并且都是吃花生呛住。

上个月,浙大儿院耳鼻喉科接诊了50多例呼吸道异物吸入患儿,多的时候一天有七八例,有时候一晚上就有5个。当月值班的医生经常半夜被急诊叫到医院,一个月就有五六次。2018年全年,浙大儿院耳鼻喉科总共有将近500例这样的患儿。

浙大儿院耳鼻喉科取出的异物

“家长们要注意,宝宝吃东西的时候如果哭了,或是吃东西时摔了一跤,这样的情况下,呛进去的概率很大。大部分患儿都在一二岁,也有三四岁的。”

浙大儿院耳鼻喉科取出的异物

严杨艳医师建议,来医院的小孩中大多是吃坚果呛住,所以4周岁以内的小孩最好不要吃坚果。此外,虾皮、虾壳、骨、刺也比较常见,尤其是虾皮,在呼吸道残留风险极高。

每年秋冬是小孩子呼吸道异物吸入高发季节,一是邻近春节,吃坚果比较多,二是小孩子衣服穿得多,行动不便,很容易摔一跤。这段时间,快过年了,希望家长们有这个意识,不要随意喂食小孩坚果。

严杨艳医师认为,海姆立克急救法确实适用于气管、支气管等异物吸入的紧急情况,比如,当小孩子呛住后已经回不过神,出现窒息,可以立即使用海姆立克法。

不过,她提醒道,假如小孩吸入异物后,异物卡在相对平稳的位置,小孩子呛咳一会后没有出现窒息这样严重的症状,无需实施海姆立克法,第一时间应该做的是送医院。

剧咳之后快速平缓

暂时别用海姆立克急救法

严杨艳医师认为,海姆立克急救法确实适用于气管、支气管等异物吸入的紧急情况,比如,当小孩子呛住后已经回不过神,出现窒息,可以立即使用。

不过,她提醒道,假如小孩吸入异物后,异物卡在相对平稳的位置,小孩子呛咳一会后没有出现窒息这样严重的症状,无需实施海姆立克法,第一时间应该做的是送医院。这是因为,如果孩子在异物呛入、剧烈咳嗽后很快平缓了,证明异物有可能被咳出或者进入到了支气管,这时候若采用海姆立克急救法,冲击之下有可能挪动支气管中异物的位置,一旦异物移动到主气管,情况会更糟。

“呛住以后,最关键在于异物有没有卡在声门口,声门位于气管入口,是气道中最窄的地方,如果异物能过声门,相对来说还比较平稳,卡在声门经常出现危急情况。异物在气管内位置越高,风险越大。”

一般来说,呼吸道异物吸入采用硬支气管镜取出异物。但如果异物太大,则需要将颈部切开,快报这周还报道过一位30多岁的男性,鱼刺卡喉后切开颈部才取出。

老年人也容易呛到

少吃一些黏性食物

呼吸道异物吸入,除了小孩群体,老年人也较高发。张茂主任介绍道,这是因为老年人大多牙口不好,吞咽功能退化,有些还特别喜欢吃一些黏性比较大的食物,如汤圆、年糕等,更容易呛到。

张主任印象最深的,是一位80多岁的老伯。这位老伯有一天正巧在浙医二院对面的一家店里买了清明团子,结果清明团子吃下去后堵住了气管,引发了心跳停止,大脑缺血。幸好离医院近,马上送到急诊,进行心肺复苏等抢救术,才救了过来。

“老年人吃东西要格外小心一点,像这种黏性较大的食物,用海姆立克急救法还不一定有效,不容易咳出来。”

浙江省立同德医院精神康复科负责人张滢谈到,他所在的老年病区,经常发生老年人吃东西呛到、噎到的紧急情况,为此,每天饭点,病区都安排了医生进行巡视,防止意外发生。

从医二十年,张滢亲手救治过的病例有不少,对于如何抢救呛到的老年人,他系统学习过海姆立克急救法,也总结了自己的经验。“呛牢或噎牢时病人的全身肌肉一般都很软,像棉花一样,我会试着做几下海式急救法,看看病人的肌肉有没有变硬一点,如果硬了,说明情况有所好转,再继续做几下。”

张滢回忆,之前病区有一个80岁的老人,护工正喂粥,喂着喂着老人面色铁青,直不起身,整个人从滑了下来,不对劲了。这位病人就是因为年纪大了,吞咽功能不太好,吃粥都给呛了。在病房巡视的张滢连忙前去给老人做海式急救法,过了一会,老人口里吐出了一团鹌鹑蛋大小的粥菜混合物。

海姆立克急救法

1.对较小的、无法站立的小孩,首先把孩子抱起来,一只手托住孩子下颌,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,在孩子背部中心拍1-5次,观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势。把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

2.对于能够站立的孩子或成人,从背后抱住孩子腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。

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